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现代血压计是怎么发明的

信息发布:深圳政科管理咨询有限公司    添加时间:2019-10-27
血压计是日常生活中,高频出现的医疗器械。天天都在测血压,血压计是怎么发明的,您知道吗?其实电子血压计的原理也依然来自汞柱血压计。那么现代血压计是怎么发明的呢?第一个测血压的人是谁?在人体上的第一次血压测量是怎样实现的呢?
第一个测血压的人

测血压都是医生和护士干的工作,您一定会想,那当然,人类历史上第一个测血压的人也是一个医生或者护士喽。但是,恭喜您,答错了!人类历史上第一个测血压的人不是医生,也不是护士,而是一位牧师。1733年这位名叫斯蒂芬.黑尔斯的英国牧师在一匹马身上实现了零的突破,测量血压从梦想成为了现实。

左边的就是这位牧师,右边站在凳子上举着玻璃管的是他的仆人。测量血压的方法可能会吓到你。来看看他当时的试验记录:白母马右侧卧位,用绳子固定在大门板上。暴露左颈动脉,插入一支黄铜管至心脏方向,黄铜管的另一端接上一只长为3.9米的玻璃管。测量时血柱最高升高到了2.9米。血液在玻璃管达到的高度就是这匹马的血压,当时用的计量单位是英尺和英寸。

可以看出,黑尔斯的构思是很有创意的,但是,他发明的动脉血压测量法却难以推广,直到100年以后才在欧洲的医学机构得到广泛应用。有学者猜测,可能是测量所需要的玻璃管需要在3米以上,无法在室内应用有关。

第一次测量人类的血压

虽然在动物身上实现了血压测量的突破,然而在人类身上实现血压测量却又过了100多年。因为黑尔斯的方法测血压首先做起来是很不方便的,其次,血液离开人体后会有凝固,凝血问题没有解决,也不方便测血压。1828年法国生理学家、物理学家泊肃叶发明了U形水银检压计。U形管里面充满水银,短的一头接到动物的动脉,长的一头标上刻度。

泊肃叶解决了玻璃管内的凝血问题,他用饱和碳酸氢钠溶液(俗称小苏打)阻止了血液的凝固。他用水银柱替代了水柱,这样大大缩短了所需要的玻璃管长度(因为水银比水重)。从泊肃叶发明U形水银检压计后,血压的单位从英尺和英寸变为毫米汞柱。

在泊肃叶发明U形水银检压计后又过了二十多年,1856年法国一位叫让.法弗尔的外科医生进行了人类血压的首次测量。他在外科手术时在一个截肢的患者身上测定了人类的血压,使用的就是泊肃叶的U形水银检压计。法弗尔把U形水银检压计的短管那一头,直接插入了病人的肢体动脉内,测得病人的肱动脉(位于上臂)血压在115-120毫米汞柱。

所以,现在又回到文章开头的问题,第一个测血压的人不是医生,是一个牧师。不过,在人体上第一个测血压的人确实是一个外科医生。

虽然实现了在人体上测量血压,人类已经前进了一大步。不过,直接在动脉上插管测血压显而易见也是不可能推广的。怎样才能从这种有创伤的测量法进步到无创伤的血压测量呢?人类又经历了数十年的探索。

从有创血压测量到无创血压测量

1834年,在让.法弗尔第一次在人体上直接测量血压22年后,他的法国同胞尤利乌斯.赫里松发明了脉搏计。

脉搏计的下端是一个金属半球,半球的下端覆盖了一层薄膜,上端连接了一个毛细玻璃管,内充满水银。测量时把金属球下端的薄膜放到桡动脉上,随着桡动脉的搏动,毛细玻璃管内的水银也会波动。这个方法可以认为是人类间接测量血压的开始。

尤利乌斯.赫里松发明的脉搏计离咱们现在血压计的长相差了老远,而且,测量的部位也是腕部的桡动脉,不是现代血压计测量的上臂的肱动脉。因此,可以想见,血压计的发展还在继续。

无创血压测量的演进

从赫里松开启间接测量血压法后,六十余年里血压计在众多学者的努力下逐渐地完善,但血压计的测量部位始终是桡动脉。

韦罗尔特脉搏描记器|1855年,德国生理学家卡尔.韦罗尔特发明的脉搏描记器

1875年,法国生理学家马雷发明的马雷血压计

1887年,维也纳医生冯.巴希发明的冯.巴希血压计

1889年,法国医生波塔因改良的波塔因血压计



1896年,意大利内科医生里瓦-罗希设计的里瓦-罗希血压计

从上图可以看出,里瓦-罗希血压计显然是最接近现代血压计的雏形。他创造性地把接触动脉的橡皮小球改成了袖带,把测量部位从腕部的桡动脉改到了上臂的肱动脉。

离现代用听诊器来听诊决定收缩压和舒张压,里瓦-罗希血压计之后又经过了9年。

听诊法测定血压的发明

当使用里瓦-罗希血压计测量血压时,用橡皮球打气时袖带内的压力增加,这个过程中医生一直把手放在病人的桡动脉上,当袖带内压加压到刚刚摸不到脉搏的时候,即脉搏从搏动到突然消失的那一刻,水银柱显示的高度就是收缩压。

但是,这种方法,没有办法精确地测出舒张压。解决这个问题的是一位俄国的军医——尼古拉.谢尔盖耶维奇.柯罗特柯夫。

柯罗特柯夫个子细高,文质彬彬。他是一个好学的年轻人,24岁时以优异成绩毕业于莫斯科大学医学院,一生生活在战争、贫困与疾病中,46岁离开世界。但他短暂的一生创造了宝贵的医学遗产:听诊法测量血压,这个直至今日全世界医生依然在使用的技术。

听诊法测量血压是怎么样被发现的呢?这还得归功于日本和俄国之间的日俄战争的爆发。1904年日俄战争发生在我国东北领土,柯罗特柯夫被派往远东。他在军队中担任外科军医,随同俄国红十字会医院驻扎在我国东北哈尔滨。这个医院的主要任务是接收俄军伤员。

血管的枪伤常常引起动脉瘤发生,柯罗特柯夫想找到一种方法来判断,是否保留受伤的四肢。他需要寻求某种指标来事先判断,动脉结扎以后患者会发生什么情况(生或死)。于是,他对每一个枪伤导致血管动脉瘤的患者都进行了动脉瘤的听诊,并测定了血压。

听诊法测量血压的研究就这么开端的。由于柯罗特柯夫的杰出贡献,听诊血压时听诊器中听到的脉搏声被命名为柯氏音。

在血压计整个发明史上,可以看到,医生始终是血压计改良的主力。历经了286年后来到您身边的血压计,背后还有这么多故事呢。

来源:哆咖健康

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